顯微根管治療失敗的後遺症

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牙科門診經常碰到做根管治療,一般是適用於蛀牙太深或牙齒受到外傷,以致發炎、疼痛、牙髓神經壞死的情況,希望儘量保住牙齒。但是,如果根管治療失敗,就有可能面臨牙齒要拔除的命運!為了提高根管治療的成功率,目前已經有牙髓病顯微根尖手術,相較於傳統手術,更能提高手術後的成功率,以及保留可貴的自然牙。

牙髓,也就是一般人俗稱的牙神經,是由神經、血管、纖維組織及水分所構成。它被包在牙齒中的一個腔室及根管內,當牙齒受齲齒或外力的損害時,牙髓就有可能受傷,引起難以忍受的疼痛。為了保留已經受到感染牙髓病變的牙齒,就必須接受牙髓病治療。而牙髓根尖病灶,俗稱牙根尖周圍炎,是一種常見的牙髓腔疾病之一,當牙髓腔內的細菌沿著管腔生長,導致牙根尖周圍的骨頭發炎破壞,也是最常見造成病患治療預後不佳,或需要拔牙的主要成因。

根管治療的目標在清除牙髓腔內發炎,或壞死牙髓組織(俗稱抽神經)。若牙髓組織生病,而未即時接受根管治療,或原處置根管遭受細菌再度感染,則可能導致疼痛、牙齦腫脹、牙根周圍骨質發炎缺損、嚴重者可至蜂窩組織炎、骨髓炎等狀況。傳統性根管治療,雖然效果不錯,但仍有一定復發比率,且可能相關後遺症,例如:術後症狀不消、持續感染等。

目前已經有進步的顯微根管治療,顯微根管治療失敗的後遺症用顯微鏡可提供照明及放大,搭配專用超音波等特殊器械,可協助牙髓病專科醫師解決傳統根管治療在過程中可能遭遇異物堵塞、狹窄鈣化、穿孔、分岔、帶狀根管,或前次治療發生特殊困難等。亦可增進清潔根管效率,保留更多健康的齒質,增加保留牙齒的機率。


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